التعريف: مرادف: hypochondria الجمالية ، hypochondria الجلدية ، هاجس عار الجسم. وصفها سيغموند فرويد في “رجل الذئاب” ، الذي أبدى اهتمامه بالأنف. في ذلك يظهر المريض قلقًا مفرطًا بسبب وجود خلل حقيقي (مع المادة) أو وهمي (بدون أمر). يعيش هذا الجزء من الجسم على أنه مشوه ، وليس جماليًا جدًا. عادة ما يكون جزء الجسم هو الشعر والثدي والأعضاء التناسلية والأنف. قد يكون هناك العديد من الأطراف المتأثرة على التوالي أو في وقت واحد. يمكن للمريض الخضوع لتدخلات جراحية متعددة لتصحيح هذا العيب ، حتى الوصول إلى تدابير متطرفة مثل الجراحة الذاتية. قد يكون لهذا الاعتقاد الشخصية الوهمية ثم تشكيل جزء من اضطراب وهمي جسدي أو شخصية فكرة مبالغ فيها ثم تشكيل جزء من اضطراب خلل التنسج الجسم ، وفقا ل DSM-IV-TR أو اضطراب ناقص الغضروف ، وفقا ICD-10.
في بعض الوقت في حياتنا ، ربما قد أزعجنا بعض العيوب الجسدية أو غمرنا جزء من جسمنا لا نقدره. ولكن … ماذا يحدث عندما يصبح مجمع صغير هاجس خالص؟
إن خلل التعرق هو اسم ما يعرف باسم اضطراب خلل التنسج الجسمي ، والذي يصاغ ضمن اضطرابات جسدية. حرفيا ، هو الرهاب أو الرفض المبالغ فيه لجزء من جسم الشخص.
لا تعني الرغبة في الحصول على صورة مثالية وجود اضطراب نفسي ، ولكن عندما لا يتناسب الاهتمام بالجسم وعدم الرضا عنها ، تشغل العقل بكثافة وتكرار في شكل أفكار مبالغ فيها وتولد انزعاجًا ، وتتدخل سلبًا في كل يوم الحياة ، ثم يمكن أن تصبح مشكلة سريرية.
وبالتالي ، ليس غريباً أننا بدأنا لبعض الوقت في دراسة اضطراب التشوه الجسمي أو خلل التعرق ، على الرغم من أن المصطلح تم تعريفه بالفعل في عام 1886 من قبل مورسيللي واستشهد به في نصوص مختلفة طوال السنوات الأولى من القرن العشرين. [CFR. بيريوس وكان ، 1996). في الواقع ، كان هناك دائمًا ما يكون الأشخاص “أكثر تعقيدًا” بسبب حب الشباب أو النظارات أو الأسنان المشوهة أو الأذنين البارزة أو القامة القصيرة أو الصلع أو الأنف الكبير ، إلخ.
كل هذه المخاوف ، إلى حد ما ، طبيعية وفي فترة المراهقة تبرز بقوة كاملة. ولكن هناك مجموعة من الأشخاص الذين تتزايد مخاوفهم أو قلقهم حول “عيوب” الجسم والمظهر الجسدي ، بعيدًا عن أن يتناقصوا بمرور الوقت ، مما يزيد من الشعور بعدم الارتياح ويمنع حدوث حياة طبيعية. وذلك عندما يمكنك التحدث بشكل صحيح عن اضطراب التشوه الجسم. على أي حال ، يمكن أن يكون خلل التعرق ، الذي يُفهم على أنه مصدر قلق لصورة الجسم ، من الأعراض في صور سريرية مختلفة ، مثل انفصام الشخصية ، وفقدان الشهية العصبي ، والسمنة ، والشره المرضي ، والشره المرضي الاجتماعي ، والوسواس القهري القهري ، والاكتئاب ، إلخ. (بيرتشنيل ، 1988 ، Neziroglu و Yaryura-Tobias ، 1997) ، لكن يمكن أن يكون اضطرابًا بحد ذاته. في هذه المقالة ، تتم الإشارة إلى هذا الشرط الأخير.
Dysmorphophobia: ما الذي يتكون منه بالضبط؟
نحن نتحدث عن مشكلة تشويه صورة الجسم ، لذلك ، ترتبط الأعراض بالهوس مع جزء محدد من الجانب المادي للموضوع.
الشخص الذي يعاني ، ويشعر بالقلق المستمر المفرط بعض العيوب الجسدية ، سواء كانت حقيقية أو متخيلة. إذا كان مثل هذا العيب الجسدي موجودًا في الواقع ، فإن مستويات القلق التي تعاني منها باهظة ، لأنها تتصورها بطريقة مبالغ فيها ، وقد تكون لديها مشاكل عاطفية كبيرة أو عزلة اجتماعية. من المهم أن نشير إلى أننا لا نشير إلى مشكلة الصورة الذاتية المرتبطة باضطرابات الأكل (كما في حالة فقدان الشهية) أو الهوية الجنسية (التي تنطوي على رفض جسده ، وتحديدا الأعضاء التناسلية).
مفهوم وخصائص الاضطراب
يمكن تعريف اضطراب التشوه الجسدي في الجسم ، وفقًا لـ DSM-IV (الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 1994) ، على أنه “إنشغال مفرط” بعيب جسدي “” غير موجود أو ليس له أهمية تذكر (الجدول 1). هذا القلق مبالغ فيه ، ويؤدي إلى عدم الراحة ويتداخل بشكل خطير في الحياة اليومية للموضوع ، مما يجعل العلاقات الشخصية صعبة.

يخشى الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب ، الذين يلتزمون بعناد بتقدير لا يتقاسمه معظم الناس ، أن يدرك الآخرون الخلل الجسدي المزعوم ، ويظهرون الشعور بالذنب والعار ، والقلق المتكرر ، والإفراط في تقديرهم ، أو الهذيان ، وتجنب المواقف الاجتماعية والتعرض للجسم ، طقوس وطلب العلاج الطبي والتجميلي مرارا وتكرارا. بين المخاوف الأكثر شيوعا هي المخاوف بشأن حجم القضيب ، عند الرجال.
كما هو الحال في الصور السريرية الأخرى ، تظهر الأعراض في ثلاثة مستويات من الاستجابة ، يتم إبرازها بشكل خاص عندما يواجه المريض حالات يمكن فيها تصور “العيب” أو التعليق عليه (روزن ، 1995) (الجدول 3). يمكن أن تشير سلوكيات التجنب إلى تجنب المواقف الاجتماعية ، ولكن أيضًا لتجنب صورة قضيبك في المرآة أو رفض تغيير الملابس أمام الآخرين (في صالة الألعاب الرياضية ، على سبيل المثال). يمكن أن يكون هذا التفادي كليًا ، عندما يحبس المريض في المنزل ، أو جزئيًا ، عندما يتبنى سلوكيات مموهة (بعض الملابس الواسعة ، ويتجنب السراويل الضيقة ، ويضع سترة تغطي الأعضاء التناسلية …) بحضور أشخاص آخرين.
في حالات أخطر الحالات ، يمكن أن يؤدي الإبطال إلى عزلة اجتماعية شديدة ، وتجنب الجماع ، وحتى العزوبة تتجنب العادة السرية ؛ يمكن أن يؤدي المريض حتى إلى محاولات الانتحار.
في هذا السياق ، قد تنشأ أيضًا طقوس فحص ، مثل الفحص المتكرر للجسم أمام المرآة ، مما يثبت أنه لا يمكن لأحد أن يلاحظ بصريًا حجم الأعضاء التناسلية والسلوكيات المطمئنة ، مثل الطلب المتكرر للحصول على معلومات مطمئنة أو الثابت مقارنة مع بقية. كل هذا يهدف إلى السيطرة على المخاوف التي تسبب وضوح ممكن للعيب.
الآثار السلوكية الأخرى للاضطراب هي بداية العلاجات التجميلية والجراحية والأمراض الجلدية ، إما بسبب الشعور بالتعقيد بحجم الأعضاء التناسلية ، أو بسبب وجود الأعضاء التناسلية الذكرية ، في هذا المنزل ، سيتعين علينا إجراء تشخيص تفريقي مع تغيير الجنس.
على المستوى المعرفي ، قد تظهر تعديلات مختلفة.
تغير مستويات الاستجابة في اضطراب التشوه الجسم
مستويات الاستجابات الفسيولوجية النفسية: استجابات الجهاز العصبي اللاإرادي (العرق ، الهزة ، صعوبات التنفس ، إلخ).
السلوكية: سلوكيات التجنب والتمويه. طقوس التحقق والطمأنينة.
الإدراكي: سلوكيات التجنب والتمويه. طقوس التحقق والطمأنينة.
قلق التشوهات الإدراكية المعتقدات اللاعقلانية مقارنات مع الآخرين.
قد تحدث تشوهات إدراكية لصورة الجسم أو في هذه الحالة من الأعضاء التناسلية. الشخص مقتنع بوجود العيب ، إما بحجم أو شكل القضيب بشكل رئيسي أو بوجوده في حالة الشعور بالإناث.
ردود فعل سلبية سلبية عن الجسم يمكن أن تؤدي إلى ازدراء عميق للمظهر الجسدي ، وفي نهاية المطاف ، إلى عدم احترام الذات. هذه المعتقدات غير المنطقية ، مثل أن الخلل هو دليل على استحالة أن نكون محبوبين أو موضع تقدير ، أو حتى عينة من الضعف أو عدم كفاية العلاقات الجنسية.
وبهذه الطريقة ، هناك مرضى يدركون كثرة الفكرة ومدتها وتواترها ، على سبيل المثال التفكير في أن القضيب لديه قضيب صغير للغاية أو أنه قضيب منحني للغاية. صحيح أن بعض المرضى يبالغون فعليًا في حدوث حدث حقيقي ، على سبيل المثال وجود قضيب صغير ، أو قضيب صغير ، أو هناك أيضًا إمكانية وجود قضيب منحني أو يعانون من مرض بيروني ، ولكن طريقة مواجهة حدث والملاحظة المستمرة لحدث يحول الحدث إلى مشكلة خطيرة بالنسبة للرجل والهوس اللاحق للحدث.
وبالتالي المبالغة ، يجعلهم لا يستطيعون التوقف عن التفكير في الأمر [القلق المرضي]. لدى مرضى آخرين ، يكون للمخاطرة فكرة مبالغ فيها: إنها راسخة في الموضوع ، وتحتل مكانًا مركزيًا في حياته ، ولها عبء عاطفي كبير. وهذا هو ، يصبح تبطل للأداء الطبيعي لحياته.
أخيرًا ، المرضى مقتنعون تمامًا بالوجود الحقيقي للعيب. في هذه الحالات ، تكون هذه أفكارًا هزلية (اضطراب الهضم الهذيان أو اضطراب نوعي جسدي.) في الحالات الدراماتيكية ، يمكن للمريض الوصول إلى بتر الأطراف الذاتي أو توليد تصحيح مفرط للقضيب عن طريق حقن مواد مختلفة مثل الزيوت والسليكونات السائلة. من أجل زيادة حجم العضو.
لا توجد فروق نوعية بين عسر الهضم الهذيان وغير الهذيان من حيث الأمراض النفسية المرتبطة والاستجابة للعلاج.

الجانب المميز الوحيد هو شدة الاضطراب أكثر حدة في الحالة الأولى.
يبدأ الاضطراب عادة في مرحلة المراهقة ، ما بين 15 و 20 عامًا ، ويقدم دورة مزمنة. عادة ما يستغرق طلب المساعدة العلاجية ما بين 10 و 15 عامًا ، مع خصوصية كون الطلب مرتبطًا بمضاعفات نفسية ناتجة (الاكتئاب ، العزلة الاجتماعية ، إلخ) من الاضطراب نفسه. ما يجعل البحث المبكر والصريح عن المساعدة صعبًا هو الشعور بالذنب والعار الذي يعاني منه محتوى مخاوفهم. تاريخ العائلة من الاضطرابات العقلية ليست غير شائعة. على وجه التحديد ، يتم وصف الاكتئاب والسلوكيات التي تسبب الإدمان والذهان واضطراب الوسواس القهري بين الأقارب من الدرجة الأولى.
من ناحية أخرى ، هناك اعتلال مشترك عالٍ بين اضطراب التشوه الجسمي والصور السريرية الأخرى للمحور الأول (الرهاب الاجتماعي ، والاكتئاب ، ومحاولات الانتحار ، واضطراب الوسواس القهري ، وتعاطي المخدرات ، والاضطرابات الذهنية والسلوكية بدرجة أقل. (هولاندر ، كوهين ، سيميون ، 1993 ، فيليبس ، أتالا وألبرتيني ، 1995 ، ويلهم ، أوتو ، زوكر وبولاك ، 1997) ، وكذلك المحور الثاني (اضطراب الشخصية المتجنبة ، الوسواس ، التبعية ، والحدود) (Neziroglu، مكاي ، تودارو وياريورا توبياس ، 1996). بشكل أعم ، الانطواء ، تدني احترام الذات ، فرط الحساسية وانعدام الأمن الشخصي هي أيضا من الخصائص.
كانت هناك بعض المحاولات لإجراء تشخيص تفريقي بين المرضى الطبيعيين والمضطربين الذين يلجأون إلى الجراحة التجميلية. تميل الأخيرة إلى الذهاب إلى مزيد من الجراحين وتجري عمليات جراحية لمشاكل متعددة. على وجه الخصوص ، فهي تتميز بالتوتر غير المتناسب والقلق المتكرر وبغموض الشكوى والطلب ، وكذلك التوقعات غير المنطقية أو السحرية. كما أنها تقدم تاريخًا من العمليات السابقة وتدهورًا كبيرًا في جميع مجالات حياتهم ، مع مشاكل عاطفية وشخصية (بيرتشنيل ، 1988 ، هولاندر وأرونوفيتز ، 1999 ، نزييروغلو وياريورا توبياس ، 1997).
العلاج النفسي
الدافع وراء العلاج: عادة ما يكون الدافع وراء المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب هو التغيير الجسدي لمظهرهم الخارجي. وبهذه الطريقة ، يشرعون في كثير من الأحيان في علاج الشعيرات الدموية والأمراض الجلدية والجراحية وتخفيف الوزن ، إلخ ، كوسيلة للتخلص من عيوبهم. ومع ذلك ، فإن المشكلة ليست في المظهر الخارجي بقدر ما هي في التجربة الذاتية للجسم. على الرغم من ذلك ، فإن المرضى يترددون في العلاج النفسي ، لأن البديل الوحيد المقترح هو تعديل الواجهة الخارجية لعدم إدراكهم للمشكلة الحقيقية.
الأهداف العلاجية: تتمثل الأهداف ذات الأولوية للعلاج فيما يلي: تعديل التفسيرات السلبية عن الجسم ؛ تغيير الافتراضات غير المنطقية.
العلاج الطبي
في حالة أن الهوس اللاعقلاني بشأن حجم صغير من القضيب يعتمد على وجود micropenis ، من الضروري أن تنجح أخيرًا ، بدءًا من العلاج المعرفي السلوكي لجلستين على الأقل في الأسبوع بدعم من بيئتك قبل إجراء علاج طبي لاستطالة القضيب بحيث يحصل المريض على تعديل للواقع وفي هذه الحالة ، لطول القضيب الذي يمكن تحقيقه حقًا وأنه بمجرد تحقيقه سيتعين عليه العمل على هذا العلاج النفسي مع الإدراك الواضح بأن تم وضع طول قضيبه في المعدل الطبيعي للذكور.
عند الانتهاء من كل من العلاجات النفسية والطبية ، يجب على المريض أن يدرك أن طول أطرافه طبيعي أخيرًا ، مبينًا عليه الجداول الإحصائية ، مع التأكيد على أن طول قضيبه ينتمي إلى النسبة الطبيعية.
إذا كان هناك انحناء حقيقي لأصل القضيب من عسر الهضم ، فسيتم تنفيذ نفس الإجراء ، مع بدء العلاج النفسي أولاً قبل إجراء تصحيح انحناء القضيب. في وقت لاحق ، سوف يلاحظ المريض تصور قضيبه المستقيم بالمقارنة مع الذكور الآخرين.
تشبه الإجراءات العلاجية المستخدمة تلك المستخدمة في العلاج المعرفي السلوكي للرهاب والاضطراب الوسواس القهري (Rosen، 1997، Raich، Mora، Marroquín، Pulido and Soler، 1997).
في النهاية ، يتعلق الأمر بتعديل العادات التي تتداخل سلبًا مع الأداء اليومي ، وتعلم تحمل مظهر المرء ومواقفه (النظر في المرآة ، المتعلقة بالآخرين ، إلخ) التي يتم تجنبها عادة (Rosen ، 1997).
العنصر الأول من العلاج هو المعلومات المقدمة للمريض حول الجوانب المختلفة المتعلقة بالمشكلة. وبالتالي ، يتم شرح ما يتكون هذا الاضطراب وما هي خصائصه.

andropenis gold premium set
androextender

من 99 دولارًا / 99 يورو